牙齿在发育过程中可能遭遇牙内陷的情况，牙内陷是口腔组织病理学的专有名词，是一种少见的牙形态异常疾病，指有釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷的情况，分为牙冠牙内陷和牙根牙内陷。牙萌出后，在牙面可出现一囊状深陷的窝洞。常见于上颌侧切牙，也有发生在上颌中切牙或尖牙。

牙内陷图解

　　根据牙内陷的深浅程度及其形态变异的症状，临床上可分为：畸形舌侧窝、畸形根面沟、畸形舌侧尖以及牙中牙。

　　【牙内陷的症状】

　　1.畸形舌侧窝是牙内陷最轻的一种。由于舌侧窝呈囊状深陷，容易滞留残渣，细菌滋生，引起牙髓感染、坏死及根尖周病变。

　　2.畸形根面沟为一条纵行沟裂，越过舌隆突向根方延伸;严重者可将牙根分裂为二，形成额外根。畸形根面沟使龈沟底封闭不良，形成骨下袋，导致牙周组织的破坏。

　　3.畸形舌侧尖舌隆突呈圆锥形突起，突起成一牙尖，又称指状舌尖。牙髓组织伸入，易遭磨损而引起牙髓及根尖周组织病变。

　　4.牙中牙是牙内陷最严重的一种。牙齿呈圆锥状，且较其固有形态稍大。X线片示一个牙包于牙中，其实陷入部分的中央不是牙髓，而是含有残余造釉器的空腔。

　　【牙内陷的治疗方法】

　　对牙内陷的治疗，应视其牙髓是否遭受感染而定。

早期应按深龋处理，将空腔内软化组织去尽，形成洞形，按间接盖髓术处理。若去腐质时露髓，应将内陷处钻开，然后根据牙髓状态和牙根发育情况，选择进一步处理的方法。若牙齿外形也有异常，必要时可拔除患牙再修复。

　　凡导致牙髓、牙周同时发病者，应在行根管治疗术的同时行牙周病手术治疗。若裂沟已达根尖部，由于相互交通造成了牙周组织广泛破坏，则预后不佳，应予拔除。

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