反颌又称“地包天”“兜齿”，是牙颌畸形的一种常见类型，表现为下牙咬在上牙外面，造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。有两种情况：一种是单纯牙齿反颌，上下颌骨的发育及位置正常，此类畸形不需要手术，通过传统矫正和美牙冠即刻正畸都可解决;有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形，称为骨性反颌，表现为上颌骨发育不足(后缩)，下颌骨发育过度(前突)，如果反颌畸形是由于上下颌骨发育异常造成的，传统方法则需要采用手术矫治，工程较大，费用也高。

　　适用人群：
 

　　重度地包天患者
 

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　　技术优势：
 

　　正颌手术，适用于明显的骨性反颌，一般在成年人也就是20岁以后，生长发育已经完成时才进行这种手术。术前要先用固定矫治器排齐牙齿，再采用手术方法去骨、拼、固定，术后再用矫治器排齐牙列，前后加起来要用1年多时间。
 

　　治疗时间：
 

　　最佳的施术是时间是12-18岁，针对牙源性的龅牙、地包天效果较好。
 

　　注意事项：
 

　　了解术后颌、牙关系可能出现的变化，进行术后效果评价。移动、矫正后的骨块在愈合过程中，通常会出现轻微的移位，只要不影响临床效果，则进行术后正畸，巩固疗效即可。但如出现明显的复发倾向时，即需要进行相应的处理。根据骨切开的愈合过程及其生物力学特点，术后的随访观察至少应持续6个月以上。
 

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